GPG Guide de Positionnement Glénoïdien

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La mise en place de la pince GPG (Guide de Positionnement Glénoïdien) sur le col de l’omoplate est simple et reproductible.

La pince GPG permet la mise en place d’une broche simultanément au centre de la face superficielle de la glène et dans l’orientation du col de l’omoplate.

Les mors se calent sur les faces antérieures et postérieures du col scapulaire au niveau du GvOC – soit environ 15 à 20mm en médial de la glène-.
2 canons de guidage de broche permettent de positionner la broche, soit centrée au milieu des 2 mors, soit décalée verticalement de 7mm.

INDEXATION SUR LE GVOC, POURQUOI ?

Le mauvais positionnement d’un implant glénoïdien influence directement les résultats cliniques et radiographiques d’une arthroplastie totale d’épaule (1).

La mise en place d’un implant glénoïdien pour prothèse totale d’épaule est rendue difficile (a) par un aspect superficiel de la glène qui n’est pas toujours fiable pour déterminer la géométrie profonde du col scapulaire, et (b) par l’érosion de la glène arthrosique qui altère l’interprétation de son orientation anatomique native.

Plusieurs études anatomiques ont démontré que le plan de la lame scapulaire ne constituait pas une référence fiable pour déterminer les plans de rétroversion, d’inclinaison, de rotation et d’offset de la glène native pré-pathologique. D’autant que ce plan de référence évolue avec l’âge du patient (2). Les auteurs démontrent que le plan du « Glenoid vault Outer Cortex » (GvOC – Cortex Extérieur de la Voûte Glénoïdienne) est comparativement plus fiable, et surtout ne semble pas évoluer avec le vieillissement du patient.

(1) Accuracy of Glenoid Component Placement in Total Shoulder Arthroplasty and its Effect on Clinical and Radiological Outcome in a Retrospective, Longitudinal, Monocentric Open Study. T.Gregory, A.Sankey, B.Augereau, E.Vandenbussche, A.Amis,R.Emery, U.Hanssen. Plos one-Oct 2013 – Volume 8 – Issue 10 – e75791.
(2) Does the Orientation of the Glenoid Rim respect the Scapula Blade evloving wiyh Age compared to the Glenoid Vault Outer Cortex Plane? T.Gregory, M.Artuso. SECEC 2019 Abstract Proceedings – JSES Open Access 3 (2019) 233-260.
(3) Is the Glenoid Vault Outer Cortex a more Accurate Reference Plane than Conventional Methods in Shoulder Arthroplasty? T.Gregory, S.Hurst, L.Merlini, U.Hansen, J.Gregory, R.Emery. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-93174/v1

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